世界卒中日｜卒中并非“老年病”，年轻人健身运动也要当心

烟台市烟台山医院神经内科副主任、主任医师孔敏为患者治疗

大众网记者 刘慧慧 通讯员 潘峰 潘晶 烟台报道

2026年10月29日是第21个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“卒中防治即刻行动”。很多人觉得脑卒中是老年人的专属疾病，与年轻人距离遥远，世界卒中日来临之际，烟台市烟台山医院神经内科副主任、主任医师孔敏提醒广大网友，青年卒中在临床中越来越多见，年轻人健身、运动、不当颈部按摩等日常行为，都可能成为发病导火索。

据介绍，18-45岁青年人群发生的卒中，在全部卒中病例中约占10%～15%，虽然整体占比不算高，但“少不等于无”，一旦发病，往往会给年轻人带来严重后遗症，对个人生活和家庭造成沉重打击。

为什么年轻人会得卒中？孔敏介绍，青年卒中以脑动脉夹层为主，通俗来讲就是血管的内膜发生撕裂，血液灌入内膜与中膜之间形成“假腔”，当假腔持续扩张，腔内血流淤滞生成血栓，血栓脱落堵塞颅内血管，就会引发脑梗死，也就是卒中。

“夹层的发生，是先天基础加上后天诱因共同作用的结果。”孔敏说，一部分年轻人存在先天血管基础问题，比如肌纤维发育不良导致血管壁本身就比较脆弱；后天的结缔组织病、长期高血压、吸烟、熬夜等不良习惯，也会损伤血管内膜。

孔敏提醒，血管内膜损伤平时可能没有任何不适，但一旦遭遇外力刺激，就容易诱发夹层。年轻人健身负重训练、搬抬重物，甚至剧烈咳嗽、猛烈打喷嚏，都可能造成血压骤升损伤血管；暴力颈部正骨、大力掰脖子的按摩，瑜伽、打球时大幅度快速甩头、转头，同样存在风险。“我们接诊过一个二十出头的年轻人，做了个仰卧起坐就出现剧烈疼痛。”孔敏介绍。

需要注意的是，青年动脉夹层引发的卒中，和老年人常见的动脉粥样硬化脑梗症状有所不同。老年人脑梗大多突发肢体瘫痪、言语丧失，前期很少有疼痛；而动脉夹层患者，往往先出现剧烈头痛、颈部疼痛，之后再逐步出现神经功能受损的表现，如看东西重影、头晕走路不稳、说话含糊、手脚麻木无力等。如果血管撕裂持续进展，累及负责生命中枢的基底动脉，可能出现昏迷、瘫痪，甚至危及生命。

“千万不要觉得自己年轻，就忽视血压、血脂、血糖管理。”孔敏提醒广大年轻人，熬夜、吸烟饮酒、肥胖等都会持续侵蚀血管，一定要改掉不良生活习惯；其次，健身运动讲究适度，负重发力时动作放缓，避免猛然用力，做颈部按摩推拿时，避开暴力扭转操作。

青年卒中重在早识别、早就医。“运动、用力之后，如果突然发生剧烈头颈部疼痛，紧接着出现头晕、视物异常、走路不稳、言语不清、手脚无力麻木，不要硬扛着休息观察，要立刻到医院就诊。”孔敏强调，对于卒中，时间就是大脑，即刻就医才能最大限度减少致残致死风险，守护青年群体的脑血管健康。

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