一开学就不舒服，是不是装病？医生：可能是孩子在求助

近日，“16岁男生开学前肚子疼诊断为躯体化”的话题登上微博热搜。新学期伊始，北京安定医院儿童精神科的诊室里，也有孩子因开学产生了情绪问题前来就诊。

“最近来就诊的孩子，或多或少都有些躯体症状。”儿童精神科医生孟凡超说，一开学就不舒服，不是在装病，“许多查无实据的不适，可能是孩子们无声的求助。”

9月3日，初三男生小超（化名）在母亲的陪伴下来到儿童精神科的诊室。开学仅两天，小超就因头疼、恶心、心慌，无法在教室久坐、正常上课，不得不就诊。事实上，这并不是小超第一次出现类似情况。孩子在初二下学期时，就已开始频繁出现相关的症状，父母带着他在消化科、心内科等许多科室进行了全面检查，都没发现问题。

暑假期间，小超身体不适的情况得到了缓解，家长感觉孩子康复了，便没有重视。孟凡超询问得知，实际上，小超整个假期都存在睡不踏实、不愿社交、对事物失去兴趣等情况。孟凡超说：“孩子的问题根本没得到解决，心理隐患始终存在。”新学期开学后，学业压力又回来了，才让小超的躯体化症状全面暴发了。

“所谓的躯体化，可以理解为：孩子承受了心理压力，但还不能很好地识别和表达这种压力，于是情绪问题便以身体不舒服的形式表现出来。”孟凡超解释，儿童青少年情绪识别和表达能力仍在发展中，面对学习压力、同伴关系、家庭矛盾或陌生环境，心理压力会优先通过身体表现出来，身体的不适感往往早于情绪问题显现。

绝大部分孩子经过多项检查也查不出问题，家长往往会感到疑惑：“孩子是不是在装病？”“是不是为了不上学故意说自己不舒服？”孟凡超说，这种不适并不是孩子编出来的，心理压力可以影响自主神经系统、胃肠道功能和睡眠。“即便没有发现明确的器质性病变，孩子们的疼痛、恶心、心慌，也是真实存在的。”

“面对孩子反复出现身体不适，家长不要先判断孩子‘是不是装的’，而是要相信孩子确实感到不舒服，再一起寻找解决方法。”孟凡超说，多数患病孩子的问题并非突发，而是长期积累的结果。家长要摆脱“孩子装病”的偏见，如果采用过于强势的教育方式，会加重孩子的心理内耗。

孟凡超建议家长：主动接纳、耐心倾听孩子的真实感受，找到孩子情绪问题的根源，不盲目指责；及时捕捉长期乏力、睡眠紊乱、兴趣减退、频繁躯体不适等异常情绪信号，如排除了器质性疾病，要依托专业心理治疗、药物治疗来及时干预。“刚开学，要给孩子心理适应的周期。家长要做孩子的情绪出口、心理后盾，营造宽松的家庭氛围。”

（北京日报客户端）

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