李赛美：以经方破局，开启糖尿病纯中医治疗新路径

糖尿病，特别是Ⅱ型糖尿病，已成为21世纪标志性的全球流行病。在中国，患病率持续攀升，且年轻化趋势显著，30岁以下人群发病率明显上升。面对这一严峻挑战，近日，《医脉相承——国医名师访谈录》第二季栏目组采访了广东省名中医、国家二级教授李赛美。李赛美从事伤寒论教学与糖尿病专科临床20余年，探索出一条纯中药治疗Ⅱ型糖尿病的有效路径。

三大理念，重构糖尿病治疗思路

从事《伤寒论》教学与糖尿病临床20余年的李赛美，将糖尿病治疗精髓凝练为三句话：“糖高不离火，降糖不远寒”；“本在正虚损，扶正重脾肾”；“兼证多郁滞，气血贵流通”。

“临床发现，糖尿病患者普遍存在火热病机。”李赛美指出，糖尿病治疗不仅要降糖，更要阻断并发症。从大血管病变到微血管损伤，其病理基础都是血管问题，对应中医“久病入络，久病必瘀”的理论。

针对“瘀”证，她选用《伤寒论》桃核承气汤泻热通腑、活血化瘀。考虑到病程较长者多伴心虚，她在原方基础上加入黄芪，形成“加味桃核承气汤”，最终研发出院内制剂“降糖三黄片”。这一方剂集益气养阴、活血化瘀、泻热通腑于一体，至今仍在临床广泛应用。

调气为本，重塑人体自愈能力

“中医不是看指标的，中医是看人的。”李赛美强调，提升人体机能才是治疗核心。李赛美认为，糖尿病不是一个孤立的疾病，而是一个群体，它的代谢是相关联的，所以讲代谢综合症，影响也是多方面的。西医治疗，是不同的状态，不同的指标，有不同的药物，降脂药、降糖药、降尿酸药、降压药等。但中医强调整体治疗，气血贵流通，便是强调调气血。

“中医讲正和邪，糖尿病一定是正不胜邪或正邪交生形成一种病理状态。正气存内，邪不可干，所以，扶正气很重要，这也是我们中医的强项。”她介绍道。她将糖尿病患者分为虚实两端：年轻人多实证，需用白虎加葛根汤清胃火、平肝郁；年长患者多虚损，当以金匮肾气汤补肾固本。

她特别关注情绪对血糖的影响，“临床上，近九成疾病与情绪相关”。曾有一位女性患者，家中失火后情绪剧烈波动，继而发现血糖升高。这类病例让她更加重视疏肝理气在调气中的重要地位。

融合创新，让千年经方焕发新生

李赛美坚持“以经方为核心，寒温融合”的诊疗思路，将伤寒、金匮、温病理论融会贯通。她发现，中药停药后血糖不反弹，反而更好的现象，证实了中医“治本”的优势——通过调整胰岛功能自身恢复，实现长期稳定。

“我们治疗的两个目标：能用纯中药就不用西药；最终中药也要停掉。”她主张在病情稳定后逐步减药，通过改变生活方式、适度运动、控制饮食等调理手段，实现长期健康管理。这种治疗理念，不仅降低了药物负担，更提升了患者的生存质量。

面对糖尿病这一全球健康挑战，李赛美用实践证明：千年经方不仅能治急症、重症，在慢性病管理领域同样大有可为。她的探索，为糖尿病防治提供了独具特色的“中医方案”，也让古老经方在现代临床中焕发出蓬勃生机。

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本文来源：海报新闻