拿到孩子视力筛查报告单别焦虑！滨视眼科专家为您解读近视防控核心要点

大众网记者 卢志强 滨州报道

近日，滨城区全面启动了2026年度儿童青少年校园视力筛查，校园筛查报告也陆续发放到了家长手中。很多家长拿到筛查单，看到视力异常、远视储备不足的结果，瞬间陷入焦虑：筛查发现视力下降，要不要立刻配眼镜？校园筛查等于医学验光吗？远视储备不够怎么办？有没有办法“补回来”…… 针对这些疑问，大众网记者采访了滨视眼科医院视光部主任冯雪，国家一级验光师、滨视眼科医院姜玉坤第一门诊主任常青。她们结合滨城区、经济开发区、高新区等秋季校园筛查工作，直面广大家长最关心的痛点问题，用临床干货帮家长理性看待校园视力筛查、科学管理孩子眼健康问题。

校园视力筛查是初步“风险筛查”，不是医学诊断，不能直接用来配镜

冯雪介绍，滨城区本次秋季筛查，目的是批量摸排全区中小学生、学龄前儿童视力基础情况，快速筛出视力异常、屈光有风险的孩子，早预警、早提醒。筛查项目一般是裸眼视力、电脑验光，属于快速筛查，儿童睫状肌调节力很强，近距离用眼后肌肉紧张，电脑验光很容易测出“假性度数”。但要明确：校园视力筛查是初步“风险筛查”，不是医学诊断，不能直接用来配镜。

给家长3条核心注意事项： 第一、筛查单标注“视力异常/疑似近视”，不等于确诊真性近视，不要直接拿着筛查报告去配镜，必须到专业医疗机构做散瞳医学验光，这是判断真假近视的金标准； 第二、不要只看视力表数值，重点关注远视储备、眼轴两项指标。很多孩子裸眼视力1.0，但是远视储备已经透支，属于近视高危人群，这是最容易被家长忽略的； 第三、筛查只是起点。筛查异常建议复查的孩子，务必在1个月内完成复诊检查，不要拖延。未异常的孩子，也要坚持建立眼健康档案，每半年复查一次。

早监测、早建档、科学干预，有效延缓近视进展

很多家长拿到筛查结果后，会出现两种极端：一种是过度恐慌，到处尝试偏方；另一种是觉得“孩子只是假性近视，不用管”。针对这个问题，常青说，从这些年的综合情况来看，家长焦虑本质是信息不对称，不知道哪些能干预、哪些不可逆，很容易走两个极端，要避免一些误区。

误区1：“假性近视，休息就能好，不用检查”。儿童近距离用眼导致睫状肌痉挛，出现暂时性视物模糊，也就是大家说的假性近视。但假性近视如果长期不干预，持续疲劳，很快会转成真性近视。真性近视，眼轴拉长，是不可逆的，没有任何仪器、按摩、偏方可以缩短眼轴、根治近视，市场上“治愈近视、摘掉眼镜”宣传都是误导。

误区2：“配副品牌的防控眼镜就能做好近视防控”。其实不是这样的，近视防控不单单靠镜片，精准验光才是关键。孩子配眼镜一定到正规的专业的机构，做完整的视力、视功能检查，结合准确的度数和视功能情况，选配适合孩子的眼镜，如果视功能异常还要配合训练，并且坚持定期复查随访，多方面配合，才能达到理想的近视防控效果。12岁以下孩子第一次验光，如果调节超前还要进行散瞳验光，才能测出真实度数，避免配高度数眼镜，加速近视发展。

误区3：“眼镜戴上就摘不掉，越戴度数涨得越快，能不戴就不戴”。近视加深不是戴眼镜造成的。孩子看不清东西，眼睛持续用力调节、眯眼，反而持续刺激眼轴增长。只要经过医学验光，确认需要配镜，就要规范佩戴，合适的眼镜是保护眼睛、缓解疲劳的工具，不是“洪水猛兽”。

误区4：只看视力，忽略远视储备。很多低年级孩子视力还达标，但远视储备消耗过快，相当于“眼睛存款提前透支”，未来近视概率极高，这是小学低年级防控的重中之重。

“我常和家长讲：焦虑解决不了问题，但早监测、早建档、科学干预，可以有效延缓近视进展，避免发展成高度近视，高度近视带来眼底病变风险，才是我们真正需要警惕的。”常玉说。

近视防控，阳光户外活动是第一处方

校园筛查发现远视储备不足、或者已经确诊近视之后，家庭层面该怎么做？哪些手段是目前临床公认有效的近视防控方案？对此，冯雪表示，近视防控，阳光户外活动是第一处方。国家指南明确，中小学生每天累计日间户外不少于2小时，阴天户外同样有效，自然光刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长，这是成本最低、最有效的预防手段，优先于所有产品。

日常居家坚持“20-20-20”护眼法则：近距离读写20分钟，看向6米外远处，持续20秒。读写姿势保持一尺一拳一寸；减少非学习类电子产品使用；保证睡眠，小学生每天不少于10小时，初中生9小时；少吃甜食，高糖饮食会加速眼球巩膜软化，加快眼轴增长。

如果已经确诊真性近视，目前国内有循证医学证据的防控方案有三类：周边离焦框架眼镜、OK镜、低浓度阿托品滴眼液。方案不能盲目跟风，不能别人用什么就选什么。需要结合孩子年龄、眼轴增长速度、角膜形态、眼部健康状况，由眼科医生、专业视光师综合评估，个性化定制方案，并且每3---6个月复查，动态调整方案，监测眼轴变化。

“这里还要特别提醒家长：所有的防控手段，目标都是延缓度数上涨，不是治愈近视。”冯雪说。

建立眼健康档案，持续追踪孩子视力变化

很多家长会问，学校筛查每年都做，建立眼健康档案，到底有什么用？坚持建档和不建档的孩子，近视进展差别大吗？常青介绍，建档和不建档的差别非常明显。眼健康档案，相当于孩子眼睛的“成长体检本”，连续记录视力、屈光度数、远视储备、眼轴、角膜曲率。单次检查只是一张快照，连续追踪才能看到趋势。举个门诊常见例子：两个同样8岁孩子，第一次筛查视力都是1.0。A孩子坚持建档，每半年复查，发现远视储备每年消耗过快，提前增加户外活动、管控近距离用眼，推迟近视发生；B孩子只在看不清的时候才来检查，再来时已经100多度近视。

“校园筛查的数据，一定要对接专业机构，持续存档追踪。不是筛查完拿到回执就结束。 根据我的经验，凡是坚持长期监测、家庭配合落实用眼管理的，近视发生时间普遍延后；已经近视的孩子，度数增长速度明显更平缓，发展成高度近视的风险大幅下降。”常青说。

近视防控是家庭、学校、医疗机构三方协同的长期工程。校园筛查是很好的抓手，希望各位家长理性看待筛查结果，放下不必要的恐慌，也不要抱有侥幸心理，科学守护孩子的“睛”彩视界。

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