导读:大众网记者 徐玲 通讯员 刘文杰 赵锡娟 朱然然 济南报道在章丘,老人不必在“看病”和“养老”之间来回奔波:需要治疗时,医养中心就是病房;需要照护时,卫生院就是养老院;需要上门时,护士敲开家门;需要急救时,绿色通道直通医院。白天有医,夜里有护;数据跑在风险前,护士来到家门口。这些“没有围墙”的日常,拼成了“医养结合”最实在的样子。近日,国家卫生健康委公示第二批全国医养结合示范项目拟命名名单,济南市...
大众网记者 徐玲 通讯员 刘文杰 赵锡娟 朱然然 济南报道
在章丘,老人不必在“看病”和“养老”之间来回奔波:需要治疗时,医养中心就是病房;需要照护时,卫生院就是养老院;需要上门时,护士敲开家门;需要急救时,绿色通道直通医院。白天有医,夜里有护;数据跑在风险前,护士来到家门口。这些“没有围墙”的日常,拼成了“医养结合”最实在的样子。
近日,国家卫生健康委公示第二批全国医养结合示范项目拟命名名单,济南市章丘区成功上榜。从省级“两院一体”试点先行,到国家级全域示范领跑,章丘再添一张“国字号”健康名片。这张名片,展现在18家医养结合中心、3200张开放床位的日常里。
荣誉是结果,实干是答案。
“示范”二字,拆开看:一是“示”,示的是问题导向、系统思维、全域统筹的章丘答卷;二是“范”,范的是可复制、落地、迭代的县域路径。近年来,章丘以顶层改革破治理壁垒,以“两院一体”融医养资源,以数字赋能提服务精度,以多元供给扩普惠版图,为全国基层积极应对人口老龄化提供了鲜活样板。


“示”从何来?——高位推动,把医养结合摆上民生C位
医养结合,关乎民生,连接民心。我们每个人都会老,一座城的温度,是在老人需要时,有人应、有医管、有尊严。区委、区政府始终将其作为重要民生工程,摆在突出位置,跑出高质量发展“加速度”。
坚持顶格推进,成立由书记、区长任双组长的工作专班,建立联席会议机制,定期研究解决重点难点问题。强化政策保障,出台系列配套政策,在土地保障、审批服务、财税补贴等方面给予全方位支持,为社会力量参与医养结合创造最优环境。厚植人才沃土,通过校企合作、技能大赛、岗位练兵等方式,培养省级技术能手及专家库成员20余名,实现人才培训常态化、专业化。
医养结合工作纳入全区经济社会发展规划和综合目标考核体系,形成上下贯通、协同高效的工作格局。遇到难题有人拍板,社会力量敢投敢干。

“示”在何处?——“两院一体”,让医和养不再“两张皮”
医养结合,医的是病,养的是老,结合的是人心。
章丘坚持以“两围绕”为抓手,创新推出“三化四式”模式,打通“两院一体”融合堵点,推动养老院与基层卫生院医养结合全覆盖、全融合、全服务。
围绕养老机构强嵌入,实现医疗服务“零距离”。以全区18家养老机构为服务主阵地,创新推行三种“两院一体”服务模式。标准化服务模式,敬老院由社区卫生服务中心直接托管运营,医疗与养老在管理、服务、标准上深度融合,创新推行“五床联动”,可依据老人自理能力及实际需求动态切换床位类型,实现精准照护,真正走出一条“医中有养、养中有医”的成熟路径。紧密化合作模式,养老服务中心与街道社区卫生服务中心毗邻、资源共享,实现医疗支撑养老、养老反哺医疗的良性互动。协作化服务模式,养老院与医院签约,医护人员定期上门巡诊,开通老年人就医绿色通道,确保急病能治、慢病能管、危重症能转。在养老机构内嵌入基层医疗机构医务室或门诊部,实现“小病不出院”。同时,在日间照料中心、村幸福院全部推行“医养签约”全覆盖,通过一体联建、合作托管、三级医院医护下沉或多点执业、派驻医护人员等形式,将专业医护力量真正送到老人身边。三种模式覆盖全区所有养老机构,实现了“零距离”医疗服务嵌入。



“范”怎样立?——四种形态,基层长出可持续医养
盘活一间房,温暖一群人。围绕基层医疗机构强拓展,打造医养服务“多形态”。立足18个镇街20家基层医疗卫生机构服务优势,创新拓展四种服务形态。
集约式服务,9家基层医疗机构摒弃大拆大建、大额投入的建设模式,盘活闲置房屋资源,探索出一条低成本、可持续的基层医养结合新路径。其中,高官寨医养中心发挥中医康复专科优势,70张床位长期饱和;北部医养中心两度扩容至188张床位,入住率达95%以上;相公医养中心70张床位入住率达93%。
嵌入式服务,3家医疗机构内设置日间照料中心等养老服务设施,提供日托养老、喘息式服务,有效缓解家庭照护压力。其他基层医疗机构普遍建成10—30张床位的医养结合病区,辖区内老年人不出镇街就能获得医养结合服务。
联动式服务,依托医保长期护理保险、残联残疾人康复、卫健基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等政策资源,医务人员为不同需求的老年人提供全链条、全方位健康保障,真正实现“医养融合、服务到家”。
全域式服务,发挥中医药健康养老优势,基层医疗机构全部建成标准化国医堂,村卫生室设立中医阁,实现老年人康复护理、中医药服务和安宁疗护服务全覆盖。



“范”向何去?——三延伸,让优质服务从“可及”到“优享”
坚持创新驱动,深耕“三延伸”改革实践,充分释放区级参与、智慧赋能、社会协同的叠加优势,推动优质服务从“可及”迈向“优享”。
向上延伸,强化区级资源引领。高标准打造区人民医院区域性示范医养中心,100张床位持续满负荷运转;区中医医院发挥中医药优势,建设“中医+康养”特色医养中心;区精神卫生中心发挥专业优势,建成失智老人医养中心,开设床位150张,同步开展临终关怀、安宁疗护服务。全区二级以上医院实现老年医学科全覆盖。
向云端延伸,打造智慧医养新业态。建成全区医养健康信息平台,打通卫健、民政、医保等部门数据壁垒,平台汇聚全区老年人健康档案、养老机构床位、医疗服务资源等信息,资源调度“一键直达”。深化紧密型医共体建设,建成“区、镇、村、服务站”四级全域覆盖心电诊断救治网络,让老年人在家门口就能享受到高效、精准的心血管疾病诊疗服务。为村卫生室全部配备带上传功能的血压计、血糖仪等智慧巡访设备,对出现的问题及时给予警示, 由家庭医生介入,早发现早治疗。依托智慧平台,对养老机构入住老人的生命体征进行动态监测,一旦出现异常,系统自动向家属和医护人员发出预警,变“被动响应”为“主动干预”。深化“互联网+护理”服务,家属手机预约,护士上门服务,目前平台已入驻专业机构24家、护理人员近900名,年服务量超过2万人次。
向社会延伸,构建多元供给体系。坚持“政府引导、市场运作、社会参与”,逸乐医养中心创建为国家医养结合示范机构,330张床位全线满员,三期扩建工程已动工;明水眼科医院懿居医养中心216张床位专注服务失能与半失能长者;国博医养中心已建成投入使用,设置养老床位150张。公办兜底、民营补充、协同发展——多元供给的生态正在形成。



国字号是检验,更是起点。创建全国医养结合示范区,既是对章丘工作的全面检验,更是向更高标准迈进的新起点。章丘将持续深耕“两院一体”融合路径,优化四级普惠体系,强化智慧赋能驱动,让每一位老年人都能享有幸福美满的晚年生活。